Увеличение икр
операция на икры
Показания к увеличению икр
Возможность увеличения икр или, согласно медицинской терминологии аугментации икр, рассматривается пациентами, икры которых чрезвычайно исхудали в результате заболевания (крайний случай — т.н. «ноги аиста»). Соответствующие показатели могут носить также односторонний характер. Увеличение икр по эстетическим причинам становится в последние годы все более популярным.
К числу врожденных причин исхудалости икр (гипотрофия икроножных мышц) относятся:
- косолапость
- спастический паралич
- спина Бифида (порок развития позвоночника)
Приобретенная исхудалость икр:
- детский паралич = полиомиелит
- остит = остеомиелит
- после таких повреждений как ожоги, обширные ушибы или переломы костей и поражения нервов с мышечной атрофией.
У некоторых возникает интерес к икроножным имплантантам по причине занятий культуризмом. Если несмотря на интенсивные тренировки икроножные мышцы не развиваются, как остальное тело, и вследствие этого наблюдается дисбаланс, может возникнуть фрустрация. Поэтому некоторые спортсмены решают эту проблему посредством увеличения икр хирургическим путем.
Cпорт — тренировка икроножных мышц
Коррекция излишне худых икр может быть успешно осуществлена благодаря тренировке по наращиванию мускулатуры. Все то, что при постановке стопы на носок требует приложения усилий, представляет собой тренировку икроножных мышц — например, стойка на кончиках пальцев ног с отягощениями, подъем по лестнице, горные прогулки, спринт. В культуризме чрезвычайный прирост массы икроножных мышц может быть достигнут посредством особенно интенсивных тренировок в сочетании с богатым белками питанием.
Проведение операции на икры
Иллюстрация: На графике указаны разрезы при увеличении внутренней части икр.
- Слева: слаборазвитая икроножная мышца
- Справа: после вставки икроножного имплантата
Увеличение икр посредством икроножного имплантата обычно проводится под глубоким наркозом. Также возможно применение спинномозговой анестезии. Рекомендуется непродолжительное стационарное пребывание.
Способы увеличения икр
Направление разреза зависит от того, подлежит ли коррекции только внутренняя часть икр, или внешняя тоже. При увеличении внутренней части икр (наиболее частый случай) осуществляется разрез длиной 4 см (см. иллюстрацию) на внутренней стороне подколенной ямки. При увеличении внешней части это происходит на внешней стороне. При необходимости увеличения обеих частей (вставка двух имплантатов) достаточно горизонтального разреза длиной 5 см посередине.
Здесь подготавливается основа имплантата под фасцией (крепкий волокнистый слой) на двуглавой икроножной мышце (M. Gastrocnemius) и размещается подходящий икроножный имплантат. По причине отсутствия кровотечения дренаж можно не укладывать. У культуристов икроножный имплантат можно располагать под головкой M. Gastrocnemius для того, чтобы она оставалась заметной.
В заключение рана зашивается в несколько слоев. Слегка давящая повязка или медицинский чулок уменьшают риск возникновения кровотечения и тромбоза после увеличения икр.
Икроножные имплантаты
Используемые при увеличении икр икроножные имплантаты достигли такого же прогресса, как и имплантаты груди. В этой области стандартными являются также надежные имплантаты на основе силиконового геля с прочной многослойной оболочкой. Здесь нашли применение гладкостенные икроножные имплантаты, имеющие веретенообразную «женскую форму» и более широкую с одной стороны «мужскую форму». Различные размеры позволяют осуществлять увеличение икр индивидуально.
При особенных показаниях икроножные имплантаты могут быть изготовлены по заказу.
Иллюстрация: Икроножный имплантат с наполнением из силиконового геля.
Послеоперационное лечение
- После операции ноги перевязываются либо надевается давящий медицинский чулок.
- При необходимости проводится профилактика тромбоза с помощью гепарина в зависимости от степени иммобилизации.
- Костыли помогают в первые 2-3 дня обрести уверенность при передвижении.
- В первые две недели после увеличения икр рекомендуется соблюдение покоя и приподнятое положение ног.
- Перерыв в занятиях спортом должен составлять около 6 недель.
Необычные случаи
Аксманн и Шнейдер из Германии сообщали в 1995 году о случае успешного увеличения икр с помощью свободной трансплантации лоскутным методом прямой мышцы живота (VRAM) (6). Эта мышца извлекается вместе с сосудисто-нервным пучком и пришивается снова к сосудам в области икр.
Также Хью K.C. совместно с коллегами из США сообщали в 1999 году о подобном случае увеличения икр у пациента, который испытывал серьезные страдания по поводу своей левосторонней деформации икр (7). Эта гипотрофия икроножных мышц возникла в детстве вследствие полиомиелита. Пациент отказывался от применения икроножных имплантатов. Результат оказался отличным. И все-таки этот необычный и довольно дорогостоящий метод до сих пор еще не прижился.
Увеличение икр без операции — альтернатива?
Увеличение икр без операции стало возможным с 2007 года благодаря применению перекрестно-сшитой гиалуроновой кислоты — однако следует принимать во внимание непродолжительный эффект, который длится около полутора лет. Дополнительную информацию Вы можете найти в статье Macrolane™.
Также имеется возможность увеличения и коррекции формы икр посредством трансплантации собственных жировых тканей. Однако данный метод предполагает, что пациенты не являются излишне худощавыми, так как в противном случае не удастся найти область для изъятия жировых тканей. В результате икроножная мышца выполняет свою функцию, хотя не выглядит по-спортивному мускулистой.
Pubmed:
- Calf augmentation and restoration. — Niechajev I. — Plast Reconstr Surg. 2005 Jul;116(1):295-305; discussion 306-7.
- Twelve years experience of calf augmentation — Szalay LV — Aesthetic Plastic Surgery — 1995 Sep-Oct;19(5):473-6.
- Calf augmentation and correction of contour deformities. — Howard PS. — Clin Plast Surg. 1991 Jul;18(3):601-13. Review.
- Calf augmentation -a preliminary report. — Carlsen LN. — Ann Plast Surg. 1979 Jun;2(6):508-10.
- Calf augmentation with autologous tissue injection. — Erol OO, Gürlek A, Agaoglu G. — Plast Reconstr Surg. 2008 Jun;121(6):2127-33.
- Free tissue transplantation for correction of calf asymmetry. A case report — Axmann HD, Schneider W. — Handchir Mikrochir Plast Chir. 1995 May;27(3):152-6. German.
- Calf augmentation using free TRAM flap. — Hui KC, Zhang F, Greenberg L, Lineaweaver WC. — Microsurgery. 1999;19(5):227-31.